Čia yra viskas, ką reikia žinoti apie akušerinę cholestazę nėštumo metu, paprastai vadinamą intrahepatine cholestaze arba ICP, ir kaip pastebėti simptomus.
Niežėjimas nėštumo metu gali nebūti toks simptomas, kuris kelia tiesioginį susirūpinimą. Tačiau JK kiekvienais metais maždaug 5500 moterų išsivysto būklė, vadinama akušerine cholestaze nėštumo metu, paprastai vadinama intrahepatine cholestaze arba ICP. Be kitų šalutinių poveikių, nėščiosioms tai sukelia vidutinį ar stiprų niežėjimą ir, nors tai nėra pavojinga motinai, ji gali turėti rimtų padarinių jų negimusiam vaikui.
Čia Jenny Hastings iš labdaros ICP paramos pasakoja mums, kaip atpažinti intrahepatinės cholestazės požymius ir kada laikas kreiptis pagalbos.
Kas sukelia cholestazę nėštumo metu?
ICP yra dažniausia kepenų liga, būdinga nėštumui. Jis atsiranda, kai sulėtėja kepenų (intrahepatinė), laikoma tulžies pūslėje ir kuri padeda mums suvirškinti maistą, kurį valgome, tulžis (cholestazė).
NHS teigia, kad ICP atrodo vykdomas šeimose, tačiau jis gali atsirasti, net jei nėra šeimos istorijos. Tai labiau būdinga Pietų Amerikos, Indijos ir Pakistano kilmės moterims, tačiau ne visos moterys paveldi genetinius pokyčius, dėl kurių jos labiau linkusios sukurti ICP.
Manoma, kad ICP metu šie pokyčiai praeina per vyrišką ar moterišką liniją. Tai reiškia, kad jei turite ICP ir turite mergaičių, jos turi maždaug 14% tikimybę susirgti ICP, jei turi vaikų. Jei turite berniukų, jie gali perduoti genetinius pokyčius per savo vaikus, tačiau jie patys jų nepadarys, nes jie netaps nėščia. Tai reiškia, kad hormonai taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį, kodėl vystosi ICP, tačiau tyrėjai vis dar stengiasi suprasti, kaip tai padaryti.
Kokie yra ICP simptomai, išskyrus niežėjimą nėštumo metu?
Nors niežėjimas, kuris gali būti lengvas ar stiprus ir paprastai būna ant rankų ir kojų (nors jis gali būti bet kurioje kūno vietoje), yra pagrindinis ICP simptomas, kiti dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra tamsus šlapimas ir blyškios išmatos.
senos cbeebies laidos
Visai neseniai pastebėta, kad kai kurios moterys, sergančios ICP, taip pat skundžiasi nuobodu skausmu ar skausmu, esančiu tiesiai po savo šonkauliu dešinėje pusėje, kartais besitęsiančiame iki nugaros. Dar nesuprantama, kodėl atsiranda šis skausmas, nes kepenys neturi nervų galūnių, tačiau taip dažnai pranešama, kad būtų pagrįsta manyti, kad tai susiję su liga.
ICP simptomai paprastai prasideda maždaug 30 savaičių iki nėštumo, tačiau jie gali atsirasti anksčiau.
Kada turėčiau kreiptis pagalbos į ICP?
Kadangi TKS reikia diagnozuoti atliekant kraujo tyrimus (kepenų funkciją ir tulžies rūgšties kiekį), nėščia moteris, patirianti bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, visada turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, pavyzdžiui, akušerę ar gydytoją. Nors ICP paprastai prasideda maždaug nuo 30 nėštumo savaičių, jis gali atsirasti anksčiau, ir ne visi sveikatos specialistai tai žino, todėl vis tiek turėtumėte paprašyti atlikti tyrimus.
Žinoma, kad ši liga sukelia savaiminį priešlaikinį gimdymą ir labai sunkiais atvejais negyvą gimdymą, todėl visada verta kreiptis patarimo, net jei nesate tikri, kad jūsų simptomai yra ICP. Yra ir kitų sąlygų, galinčių sukelti niežėjimą nėštumo metu, pavyzdžiui, autoimuninis hepatitas ar pirminis tulžies cholangitas. Tai reiškia, kad reikia atlikti ir kitus kraujo tyrimus - tai leidžia atlikti ICP diagnozę ir todėl vėl reikia pamatyti ligą. profesionalus.
Koks yra ICP gydymas?
Pasak NHS, jei jums diagnozuotas ICP, labai svarbu reguliariai atlikti tulžies rūgšties tyrimus, kad būtų galima stebėti jūsų būklę, nes šiuo metu tai yra vienintelis būdas įvertinti negyvagimio riziką.
Tyrėjai vis dar bando išsiaiškinti, koks yra geriausias ICP gydymo būdas, tačiau šiuo metu gydymas apima tokių vaistų kaip ursodeoksicholio rūgštis vartojimą, ir dauguma moterų savo kūdikį gims anksčiau nei po 40 savaičių. Dėl sąsajos su negyvagimiu jums gali būti pasiūlyta gimdyti maždaug per 37–38 nėštumo savaitę, jei turite ICP. Tačiau norint sužinoti geriausią ICP gydymo būdą ir užtikrinti, kad visi negimę ICP kūdikiai atvyktų saugiai, reikia atlikti dar daugiau tyrimų.
nadia sawalha plaukų slinkimas
Taip pat yra kremų, tokių kaip vandeninis kremas su mentoliu, kurie gali būti skirti, kad palengvintų niežėjimą.